Një rast nga praktika mjekësore. Burrat e vërtetë nuk marrin diabet
Një nënë me një fëmijë 16-vjeçar u këshillua për taktikat e mëtejshme të trajtimit. Rreth 2 vjet më parë, djali vuante nga meningjiti kriptogjen, pas së cilës performanca e tij në shkollë u përkeqësua.
Një nënë me një fëmijë 16-vjeçar u këshillua për taktikat e mëtejshme të trajtimit. Rreth 2 vjet më parë, djali vuante nga meningjiti kriptogjen, pas së cilës performanca e tij në shkollë u përkeqësua.
Fëmija nuk paraqet në mënyrë aktive ankesa. Gjatë një studimi të hollësishëm, ai përmendi kumbimin episodik dhe tringëllimë në veshët, lodhjen, pagjumësinë (ai ulet në kompjuter për një kohë të gjatë natën).
Sipas një ekzaminimi objektiv: ai u përgjigjet pyetjeve me vonesë, shmang kontaktin e drejtpërdrejtë me sy. Vështrimi ulet, përkundrazi defokusohet. Reaksionet motorike frenohen pak. Hipomimike, fjalimi është i qetë, emocionalisht i dobët. Frazat janë logjike, kuptimplota, fjalitë janë thyer pjesërisht. Lartësia është mbi mesataren për seksin dhe moshën (rreth 180 cm). Fizikisht, trupi është më afër asthenikut, ushqyerja pakësohet pak. Lëkura me një nuancë mermeri, hyperemia pak e dukshme vazomotorike e fytyrës. Duart dhe gishtat janë zgjatur proporcionalisht dhe të hollë.
Në statusin neurologjik nga ana e nervave të kafkës, ekziston një nistagmus i lehtë horizontale që pastron imët në plumbet ekstremë. Forca dhe toni i muskujve janë fiziologjikë. Reflekset e tendencës, proprioceptive janë të gjalla, simetrike. Nuk ka shkelje të ndjeshme. Në pozicionin Romberg, ai është i qëndrueshëm, ka një dridhje të lehtë të qepallat me sytë e mbyllur, ai kryen teste të koordinimit me besim me një qëllim delikat në të dy anët. Nuk kishte dëmtime të dukshme njohëse. Pas daljes nga spitali, barnat nootropike dhe terapia me vitamina u përshkruan në kurse, marrja e të cilave tashmë ka përfunduar.
Anamneza: i sëmurë me diabet mellitus të tipit I nga mosha 10 vjeç. Mesatarisht, prin rreth 50 njësi të insulinës në ditë.
Fëmija më i madh, që nga shtatzënia e parë në martesë, ka një motër dhe vëlla. Prindërit janë divorcuar për më shumë se 3 vjet. Pas divorcit, nëna dhe fëmijët jetojnë me gjyshen e tyre në një apartament të qytetit.
Referenca. Diabeti i tipit I është një sëmundje autoimune e përcaktuar gjenetikisht. Tek fëmijët, quhet "diabeti i të miturve". Për shfaqjen, një kombinim i predispozitës trashëgimore dhe pothuajse gjithmonë disa shkaqe të jashtme nxitëse është i nevojshëm. Rrethana e parë është një nivel më i lartë i antigjeneve të caktuara të histokompatibilitetit të HL (loci B8, B15, Dw3, Dw4, DRw3, DRw4 në kromozomin e 6-të). Prania, e lëre më kombinimin e tyre, rrit rrezikun e zhvillimit të diabetit të varur nga insulina dhjetëfish ose më shumë. Antigjenet e histokompatibilitetit të leukociteve janë proteina speciale antigjen-prezantuese në sipërfaqen e qelizës, të cilat janë përgjegjëse për njohjen e saktë për sa i përket "mikut / armikut" dhe një përgjigje të përshtatshme imune ndaj një agjenti të huaj. Shkaktari i jashtëm për diabetin e sheqerit të tipit I mund të jetë infeksioni viral, përfshirë.h. gripi, si dhe stresi i rëndë psiko-emocional. Ekziston një prishje e adaptimit në sistemin nervor dhe endokrin. Sistemi imunitar i vetë sistemit imunitar fillon të shkatërrojë qelizat β të pankreasit, duke i privuar ata nga aftësia për të prodhuar insulinë - një hormon që siguron thithjen e glukozës në indet. Shkatërrimi i 70 - 80% të të gjitha qelizave β të pankreasit çon në një situatë të pakthyeshme. Glukoza është përbërësi kryesor i energjisë në qelizë. Përqendrimi i tij në gjak rritet, por nuk hyn në qeliza. Ekziston një mungesë totale e një përbërësi jetësor me një tepricë të jashtme në gjak. Si rezultat, një gjendje kome hiperglicemike, mungesa e masave të shpejta përmirësuese është një rezultat fatal. Sistemi imunitar i vetë sistemit imunitar fillon të shkatërrojë qelizat β të pankreasit, duke i privuar ata nga aftësia për të prodhuar insulinë - një hormon që siguron thithjen e glukozës në indet. Shkatërrimi i 70 - 80% të të gjitha qelizave β të pankreasit çon në një situatë të pakthyeshme. Glukoza është përbërësi kryesor i energjisë në qelizë. Përqendrimi i tij në gjak rritet, por nuk hyn në qeliza. Ekziston një mungesë totale e një përbërësi jetësor me një tepricë të jashtme në gjak. Si rezultat, një gjendje kome hiperglicemike, mungesa e masave të shpejta përmirësuese është një rezultat fatal. Sistemi imunitar i vetë sistemit imunitar fillon të shkatërrojë qelizat β të pankreasit, duke i privuar ata nga aftësia për të prodhuar insulinë - një hormon që siguron thithjen e glukozës në indet. Shkatërrimi i 70 - 80% të të gjitha qelizave β të pankreasit çon në një situatë të pakthyeshme. Glukoza është përbërësi kryesor i energjisë në qelizë. Përqendrimi i tij në gjak rritet, por nuk hyn në qeliza. Ekziston një mungesë totale e një përbërësi jetësor me një tepricë të jashtme në gjak. Si rezultat, një gjendje kome hiperglicemike, mungesa e masave të shpejta përmirësuese është një rezultat fatal.por nuk hyn ne qeliza. Ekziston një mungesë totale e një përbërësi jetësor me një tepricë të jashtme në gjak. Si rezultat, një gjendje kome hiperglicemike, mungesa e masave të shpejta përmirësuese është një rezultat fatal.por nuk hyn ne qeliza. Ekziston një mungesë totale e një përbërësi jetësor me një tepricë të jashtme në gjak. Si rezultat, një gjendje kome hiperglicemike, mungesa e masave të shpejta përmirësuese është një rezultat fatal.
Histori
Unë vazhdoj bisedën me nënën e fëmijës.
- Na tregoni se si djali u sëmur, si e menaxhonit meningjitin, kur dhe në cilat rrethana u sëmurët me diabet? - Detajet orale shpesh plotësojnë në mënyrë të konsiderueshme pamjen klinike. - Si quhet, nga rruga?
- Ruslan është emri i tij. Ne u transferuam për të jetuar me burrin tim në fshat, kur ai u rrit dhe filloi të shkonte në shkollë - nëna ime ishte e gatshme të tregonte për gjithçka - e dini, në fshat ka gjithmonë shumë punë. Ish-bashkëshorti është një person shumë i respektuar atje, ne kishim shumë të afërm përgjatë linjës së tij, ai donte një djalë, ai donte të rriste një njeri të vërtetë prej tij. Ai vetë punoi shumë, edhe në oborr, dhe me vëllezërit e tij. Djali u zgjua herët: ju duhet të ushqeni bagëtinë, të dilni jashtë, të gatuani gjithçka, të ndihmoni të rriturit. Duhet të jesh i shpejtë, të mbash hapin me gjithçka. Burri im është shumë kërkues, i rreptë, ai ka nevojë për rregull kudo, është shumë punëtor, gjithçka me duart e veta dhe përreth shtëpisë, dhe të gjithë kanë nevojë për gjithçka në punë. Ai gjithmonë kërkonte të njëjtën gjë nga unë. Por djali jo gjithmonë e ndiqte me të dhe nuk i përballoi detyrat që i besoi, nuk bëri gjumë të mjaftueshëm, atëherë ai duhej të shkonte në shkollën Tatar, dhe kishte 3 klasa, dhe djemtë ishin vendas,ai nuk mundi ose nuk dëshironte të studionte as atje. Babai i tij u përpoq ta edukonte, natyrisht, mbase ai ishte shumë i rreptë me të. Ishte e vështirë për fëmijën, e kuptoj tani, por ai nuk është i vetmi, sepse moshatarët e tij jetojnë në fshatra, ndihmojnë nëpër shtëpi dhe asgjë. Dhe pastaj, kur ai kishte një sulm, kur mezi u shpëtua dhe tashmë në spital na thanë se ishte diabet, unë kujtova se kushëriri im gjithashtu kishte një lloj diabeti. Insulina është përshkruar, në fund të fundit, ajo trajtohet në të njëjtën mënyrë për të gjithë, por si të jetojmë në fshat dhe të mos punojmë? Të gjithë njëjtë, i ati e detyroi, ndonjëherë e qortoi …kur ai mezi u shpëtua dhe tashmë në spital ata na thanë se ishte diabet, unë kujtova se kushëriri im gjithashtu kishte një lloj diabeti. Insulina është përshkruar, në fund të fundit, ajo trajtohet në të njëjtën mënyrë për të gjithë, por si të jetojmë në fshat dhe të mos punojmë? Të gjithë njëjtë, i ati e detyroi, ndonjëherë e qortoi …kur ai mezi u shpëtua dhe tashmë në spital ata na thanë se ishte diabet, unë kujtova se kushëriri im gjithashtu kishte një lloj diabeti. Insulina është përshkruar, në fund të fundit, ajo trajtohet në të njëjtën mënyrë për të gjithë, por si të jetojmë në fshat dhe të mos punojmë? Të gjithë njëjtë, i ati e detyroi, ndonjëherë e qortoi …
- Ai më rrahu me kamxhik në hambar … - tha djali në heshtje, duke u kthyer gjysmë i kthyer nga e ëma, pa ngritur sytë nga dyshemeja.
- Kur keni rrahur? - nëna ishte pak e hutuar dhe më shikoi me turp, duke pritur reagimin e tij. Nuk kishte asnjë reagim.
- Kur, kur … Unë të thashë kur … Gjithmonë, vazhdimisht, nëse bëja diçka jo siç kërkonte ai. Vetëm ju gjithmonë e tundët atë dhe nuk donit ta dëgjonit, - tha Ruslan pothuajse pa asnjë nuancë emocionesh.
- Epo, po, mbase e bëri. Por në fund të fundit, ata ishin atje, në oborr, me burrat, ata ishin gjithmonë së bashku, kishte punë mashkullore, unë kurrë nuk u ngjita atje, kemi shqetësimet tona, - sikur ta justifikonte veten, duke u kthyer drejt meje, nëna ime shpejt tha, - dhe pastaj, kur tashmë ndodhi diabet, ne zbuluam se kush në familjen time vuante gjithashtu nga diabeti, është në linjën time. Burri thotë se babai i tij e rriti atë me kamxhik si fëmijë, dhe vëllezërit e tij. Por të gjithë u rritën si burra, askush prej tyre nuk mori diabet nga kjo, përkundrazi, sa të fortë janë të gjithë në familjen e tij, me trup. Të gjithë i respektojnë ata në fshat.
- Gjithçka është e qartë, fotografia është pothuajse e qartë. Burri juaj ndoshta bëri një punë të shkëlqyeshme në shkollë?
- Epo, po … - paksa e befasuar, ajo menjëherë pranoi, - sapo e keni menduar? Duket se nuk jua tregova …
- Një grua duhet të dijë vendin e saj dhe të mos ndërhyjë në punët e burrave, - ndoshta disi ju tha kështu?
- Pikërisht! - në fytyrën e saj befasi e përzier me një buzëqeshje njohjeje. "Ai është shumë krenar që kudo që ka studiuar vetëm me nota të shkëlqyera," vazhdoi nëna e tij, "dhe ai është një specialist shumë i mirë në punëtoritë e tyre, të gjithë kthehen tek ai. Dhe në shtëpi ai gjithmonë kërkonte rregull, njësoj si në familjen e babait të tij. Për mua ndonjëherë ishte e padurueshme, nuk isha mësuar me këtë. Edhe kur ai më kërkoi para dasmës, ai ishte aq i vëmendshëm, i kujdesshëm dhe këmbëngulës, gjithçka nuk ishte asgjë. Më dukej se ai ishte aq i besueshëm dhe do të ishte e mundur të jetonte me të, por diçka rëndoi dhe unë nuk doja të martohesha me të njëlloj. Nëna ime u përpoq të bindë atëhere me forcë, tha se tani nuk ka aq sa të pajtohem, dhe unë e dëgjova atë. Në familje ata kanë një mënyrë tjetër të jetës, urdhra të ndryshëm të cilëve u duhej t'u bindesha. Ne jetuam shumë, vendimi për tu larguar ishte i vështirë. Mendova se do të më vriste. Por nuk ka rëndësi për mua tashmë, vendosa të largohem plotësisht, kur për herë të dytë nuk e humba djalin tim me këtë meningjit.
- Faleminderit për detajet, në tërësi ishte e parashikueshme. Kushdo që është i njohur me të paktën njohuritë më themelore të trajnimit të Psikologjisë Vektoriale të Sistemit të Yuri Burlan do të tregojë shumë detaje të tjera në lidhje me ish-burrin tuaj dhe jetën tuaj me të, edhe pa u njohur personalisht me të … Dhe kjo nuk do të jetë përqendrohem Le ta pyesim Ruslan, na tregoni si u sëmurët? - u bë një përpjekje për të dëgjuar detajet këtë herë nga dora e parë.
Mami mori frymë thellë, duke synuar të përgjigjej, por gjesti im e ndaloi.
Pas një pauze të vogël dhe sikur po mblidhte mendimet e tij, Ruslan, në fillim me ngurrim, pastaj më i gjallë, sikur të kishte frikë se mos kishte kohë për të thënë, filloi të flasë:
- Shkova në banjë në mbrëmje, pas punës isha i lodhur, doja të lahesha, ata më harruan, fikën dritën dhe shkuan në shtrat. Isha shumë i ftohtë dhe, ndërsa shkoja në shtëpi i veshur dobët, qëndrova në një erë të fortë të ftohtë për shumë kohë para se të hyja në shtëpi, - duke parë dyshemenë para tij, djali tha, - dhe pastaj në mëngjes u ndjeva keq, por babai im tha, unë duhet të punoj, atëherë u bë shumë keq një ditë më vonë, temperatura, koka ime u nda, dhe pas kësaj nuk mbaj mend asgjë tjetër. Jo, mbaj mend pak, u thashë disa mjekëve që kisha diabet dhe se ndihesha keq, por ata e pastruan atë dhe nuk besuan, atëherë përsëri nuk mbaj mend asgjë. Vetëm kur isha në spital fillova të kujtoj diçka.
Referenca. Meningjiti kriptogjen është një pezmatim i meningeve i shkaktuar nga një infeksion mykotik (zakonisht kriptokokoza). Zhvillohet te pacientët me imunitet të dobësuar, që vuajnë nga hemoblastoza, tumore të tjera, diabet mellitus, te njerëzit e infektuar me HIV. Diagnostikimi është i vështirë për shkak të sëmundjes themelore. Procesi inflamator lokalizohet kryesisht në pjesët bazale të trurit. Imuniteti i ulët e komplikon jashtëzakonisht rrjedhën e sëmundjes. Një shfaqje akute me shenja të theksuara të meningoencefalitit e bën prognozën absolutisht të pafavorshme.
- Doktor, unë mendova se ai po flinte në shtëpi, dhe ne fikëm dritën kudo dhe në banjë gjithashtu (çelësi në shtëpi) dhe u shtriam. Ishte shkurt, kishim acar shumë të fortë, dhe era po frynte, banjoja po qëndronte anës shtëpisë. - Nëna i hutuar tregoi detajet.
- E kuptova që ata më harruan. Unë ose duhet ta kaloj natën në një banjë të ftohtë, ose të përpiqem të iki në shtëpi. Pasi u ula pak, vendosa të vrapoj. Ishte ftohtë, - shtoi Ruslan.
- Pas kësaj, nuk mund ta duroja më të jetoja në këtë fshat, mblodha fëmijët e mi dhe shkova te nëna ime. Ai e anashkaloi shkollën, gati një vit, me këto sëmundje. Tani ajo tashmë është në aftësi të kufizuar.
- A je i divorcuar?
- Po, ai na sjell ushqim çdo muaj dhe takohet me fëmijët.
- Godit fëmijët në të njëjtën mënyrë?
- Epo, jo shumë, përplas dy herë kësaj, kësaj … Por, doktor, është e vështirë për mua vetë, të rinjtë nuk më dëgjojnë fare, dhe kur ai arrin, ata bëhen si mëndafshi, dhe ata do të pastrojnë banesën dhe do të ulen për mësime. Ai është i rreptë me ta, mirë, ndoshta, me ta është e nevojshme? Dhe si tjetër të arsimoj, unë nuk e di më. Plaku ulet te kompjuteri natën, unë punoj, nuk kam forcë të mjaftueshme, prishem, kohët e fundit e tërhoqa vajzën time nga koshi - e nxori atë, - gruaja donte sinqerisht të fliste dhe të ankohej, - burri thërret përsëri, thotë se gjithçka do të jetë ndryshe, por unë nuk do të kthehem tek ai. A mendoni se diçka do të ndryshojë? A do të pushojë së qeni i tillë me ne?
- Jo, nuk duhet të mashtrosh veten, mendo për më të vegjlit e tu, ata së shpejti do të shkojnë në shkollë, - u përgjigja me kujdes.
- Kështu që unë mendoj se ai nuk do të ndryshojë, por ju e dini, ai po kërcënon, madje ai tha disi, duke qenë i zemëruar se do të më urdhërojë, - në sytë e saj u mendua frika, - por ai kurrë nuk më preku me gisht, rrahu fëmijët, por unë nuk …
- Sjellja e burrit tuaj në shumë mënyra provokoi sëmundjen e djalit tuaj. Të rrahësh nuk është edukim, dikush që nuk gjen një qasje dhe fjalësh rreh. Ata nuk e respektojnë atë, kanë frikë prej tij. Dhe jeta në frikë të vazhdueshme, e kuptoni, nuk ka përfituar ende askënd. Unë ju dekurajoj fuqimisht që të rritni fëmijët tuaj në këtë mënyrë. Dhe nëse doni që fëmijët tuaj të kenë një të ardhme të shëndetshme, do të duhet të bëni një përpjekje dhe të përpiqeni të renditni detajet e asaj që ka ndodhur në vitet e fundit që ju kanë shpëtuar vëmendjes dhe mirëkuptimit, në mënyrë që të jetoni më tej dhe të minimizoni pasojat e çfarë ka ndodhur tashmë. Ka mënyra për ta bërë këtë. Dhe në fund të fundit, ka aspekte pozitive: tani jetoni me nënën dhe fëmijët tuaj në qytet, keni gjetur një punë, me sa kuptoj, ka para të mjaftueshme për shpenzimet e nevojshme. Ruslan, do të dëshironit të luanit në kompjuter për pjesën tjetër të jetës tuaj ose çfarë po bëni atje?
- Dua të studioj, nuk do të kthehem në fshat, - kësaj here përgjigjja ishte e shpejtë.
- Po, ai më thotë se ai me të vërtetë dëshiron të studiojë në shkollë, dhe unë e dua atë, - nëna ime pohoi me kokë.
- Pra, kjo është e mrekullueshme. Dërgojeni djalin në shkollë, këtu janë ilaçet e nevojshme për ju që Ruslana mund të marrë në kurse me qëllim të rehabilitimit të mëtejshëm dhe trajtimit rehabilitues. Ne do të përpiqemi të mbajmë një diferencë sigurie atje ku të paktën disi mund ta menaxhojmë atë, dhe monitorimi i rregullt i një endokrinologu është i detyrueshëm.
- Shume faleminderit. Ju thatë se do të ishte e dëshirueshme për mua të mendoja se si të jetoja më tej, nuk do ta besoni, unë shkova te disa psikologë dhe psikoterapistë para jush. Të gjithë ata kërkojnë që unë të marr disa vendime, ata thonë se unë jam fajtor për gjithçka, që duhet të vendos veten për një të ardhme të mirë për veten dhe fëmijët e mi dhe të arrij gjithçka vetë. Por për mua të gjitha këto janë fjalë boshe, nuk e kuptoj se cili është faji im, si ta shmang tani këtë marrëdhënie me ish-burrin tim. Më duket se ata nuk e njohin fare dhe më akuzojnë, në përgjithësi, nuk e kuptoj se si duhet të jem, madje edhe nëna ime po më akuzon mua, vetëm se nuk kam dëgjuar fyerje nga ju. A keni folur për diçka që ka disa mjete që do të më ndihmojnë? Dëshironi të më caktoni diçka edhe mua?
- Jo për të emëruar, por për të këshilluar atë që kohët e fundit është bërë një zbulim për mua. Këto nuk janë pilula, gjithçka që ju kërkohet është dëshira juaj, ndoshta, për të rimenduar disa gjëra në një mënyrë tjetër dhe gatishmëria juaj për të dëgjuar me kujdes atë që ju thonë për një kohë. Ruslan, gjithashtu, mund të jetë i interesuar. Ndoshta do ta lejoni atë të dëgjojë leksionet hyrëse me ju.
Passhkrimi i sistemit-vektorit në vend të përfundimit
Gjëja e parë që tërheq vëmendjen e kujtdo që e njeh sistemimin e të menduarit është babai anal dhe djali i lëkurës. Sjellja e babait anal rritet dhe theksohet nga peizazhi fshatar dhe mentaliteti i ngurtë. Të mësosh është të mundësh. Ai beson se pasi që ai u rrah dhe asgjë e keqe nuk i ndodhi, por përkundrazi, përkundrazi, pasi ishte pjekur, falë kësaj, ai gjithashtu u bë një person i respektuar dhe i përshtatet vendit të tij shoqëror, atëherë mund të bësh të njëjtën gjë me fëmijët e tu.
Përveç kësaj, ekziston një mentalitet muskulor i fshatit. Ne kujtojmë se kush përshtatet organikisht në mjedisin rurale, e cila është mjaft e vështirë dhe kërkon përpjekje fizike të përditshme për të furnizuar veten me një copë bukë - këta janë transportues të pishinës gjenike, njerëz të muskujve. Ato janë plotësisht komplementare me mjedisin, puna e rregullt, tensioni muskulor u jep atyre ekuivalentin e kënaqësisë dhe kënaqësisë që i kënaq plotësisht. Kërcënimi i ndëshkimit fizik, madje edhe një lloj fshikullimi, ka më shumë të ngjarë të perceptohet prej tyre si një masë adekuate e ndikimit dhe nuk do të jetë në gjendje të shkaktojë një katastrofë në mendje, përveç nëse ka gjurmë të rrahjeve masive në nivelin e trupi fizik. Edhe rreth 100-150 vjet më parë, ndëshkimi fizik, veçanërisht në mesin e popullatës së muskujve, ishte i përhapur dhe mjaft i pranueshëm. Mendërisht i mbërthyer në të kaluarën, vektori i tij anal jeton tek babai në një formë larg nga të zhvilluara.
Ka arsye për të besuar se mendimet e babait anal të Ruslan do të justifikoheshin disi nëse proverbi "Një mollë bie jo shumë larg një peme molle" do të ishte njëqind për qind i saktë. Në fakt, kjo është larg çështjes. Dhe si më parë, dhe tani, portokall të ndritshëm ndonjëherë shfaqen në pemët e mollës. Fatkeqësisht, prindërit që nuk janë të njohur me njohuritë sistemike nuk e dinë këtë, dhe shumë prej tyre, madje duke deklaruar verbalisht qasjen famëkeqe individuale, në fakt vazhdojnë t'i përshtatin vetë fëmijët e tyre, pa kuptuar as më të voglin llogari për këtë.
Fëmija i parë në familje doli të ishte inxhinier i zërit; në fshat, kushtet nuk janë më të mirat për zhvillimin e një fëmije të tillë. Dëshira e tij për të marrë njohuri vështirë se mund të përmbushej plotësisht në kushtet e një shkolle fillore rurale, ku ka një mësues për të gjitha lëndët dhe ka vetëm disa fëmijë në klasë. Shtë e vështirë për një inxhinier të zërit të lëkurës të përballojë punën fizike me të njëjtën efikasitet si te njerëzit anus-muskulorë.
Mënyra tradicionale, konservatore, Domostroy e jetës, e cila u miratua në familjen e babait, nuk i lejoi gratë të thelloheshin në pjesën mashkullore të shtëpisë. Dominimi i një babai autoritar nuk mund të kufizohej nga asgjë. Fëmija bëri përpjekje të ndrojtura për të marrë të paktën mbrojtje të pjesshme dhe për të fituar një ndjenjë sigurie nga nëna, por, siç e shohim, më kot. Nëna është shumë e vetëdijshme dhe vetë, me sa duket, kishte frikë nga burri i saj. Humbja e një prej ndjenjave më të rëndësishme të sigurisë dhe sigurisë që një nënë i jep që nga lindja e ka përkeqësuar situatën edhe më keq.
Nëse për dikë një ngritje e rregullt në mëngjes herët nuk është aq e vështirë, atëherë për një fëmijë të shëndoshë, edhe një orë shtesë e gjumit ndonjëherë është jetike. Mungesa e pushimit adekuat ka një efekt kumulativ dhe, duke u akumuluar, gjithashtu kontribuon në prishjen e ekuilibrit neurohumoral. Në sfondin e imunitetit të shkatërruar, dhe aq më tepër gjendja e përgjithshme e trupit e dobësuar nga diabeti i tipit I, shtimi i çdo infeksioni është vetëm çështje kohe, dhe çdo ftohje mund të çojë në komplikime më serioze.
Për një vëzhgues të jashtëm, kjo histori është një bashkim i rrethanave të pafavorshme në të cilat secili nga të rriturit duket se justifikohet në mënyrë të drejtë, por për njerëzit e njohur me njohuritë sistemike, të gjitha sfondet, të gjitha motivet e mëvonshme të sjelljes dhe mungesa e thellë e pjesëmarrësve janë e dukshme Injoranca për rrënjët e vërteta dhe shkaqet rrënjësore të shumë problemeve dënime në fund të përsëritjes së tyre.
