Një rast nga praktika mjekësore. Autik në mënyrë të pashmangshme
Babai i djalit të tij pesë vjeçar kërkoi këshilla për taktikat e mëtejshme të menaxhimit dhe korrigjimit të trajtimit. Në pritje së bashku. Ankesat kryesore janë fjalimi i vonuar dhe zhvillimi psiko-emocional i fëmijës.
Babai i djalit të tij pesë vjeçar kërkoi këshilla për taktikat e mëtejshme të menaxhimit dhe korrigjimit të trajtimit. Në pritje së bashku. Ankesat kryesore janë fjalimi i vonuar dhe zhvillimi psiko-emocional i fëmijës.
Djali ka një fizik proporcional, të zhvilluar fizikisht nga mosha. Nuk kishte simptoma klinikisht të rëndësishme të nervave kranial. Sfera e ndjeshme ndaj refleksit është fiziologjike. Nuk u gjetën çrregullime të lëvizjes.
Fëmija mban afër babait, pothuajse nuk krijon kontakt me sy, shikon larg. Ai hyn në kontakt verbal me një vonesë të madhe, fjalimi është shumë i qetë dhe i palexueshëm, pa artikulim të kuptueshëm, përgjigjet e pyetjeve janë monosilabike, praktikisht të padallueshme në kuptim pa ndihmë nga babai. Vështrimi drejtohet kryesisht poshtë ose tek babai, duket i ngrysur.
Sipas babait, shtatzënia dhe lindja e nënës ishin pa probleme. Lindja e fëmijës është e pavarur, në kohë. Familyshtë një fëmijë i dytë në familje - një motër më e madhe dhjetë vjeç. Në familje, situata është në prag të divorcit, babai njoftoi qëllimin e tij për t'u divorcuar, të mbajë të dy fëmijët për vete për shkak të tradhëtisë bashkëshortore nga ana e gruas së tij. Babai është një ushtarak, një teknik aviacioni me profesion.
Si një trajtim, fëmijës iu përshkrua terapi nootropike, neurometabolike, e cila, sipas babait të tij, nuk pati një efekt të rëndësishëm. Djali ndjek një grup logopedik në një kopsht fëmijësh.
- Na flisni për fëmijën tuaj në më shumë detaje, ndoshta, përveç shkeljes së zhvillimit të fjalës, a ka ndonjë gjë tjetër që ju shqetëson?
- Po, gjithçka dukej normale. Deri në moshën katër vjeç, ne nuk i kushtonim vëmendje faktit që ai ishte aq i tërhequr dhe mezi fliste. Kjo ndoshta është e gabuar, por ne u përpoqëm të hamendësojmë dhe të përmbushim ndonjë nga dëshirat e tij. Ndoshta kjo është arsyeja pse ai është dembel të thotë diçka, të shqiptojë fjalë. Dhe kështu ai është i zgjuar, ai kupton gjithçka shumë mirë. Ai kupton shpejt çdo lodër, madje edhe komplekse, ai zotëron telefonin në pak kohë. Atij i pëlqen të dëgjojë muzikë përmes kufjeve të mia, dhe jo vetëm çdo muzikë, por kërkon që AC / DC ta kthejë, më e rëndësishmja, më fort.
- A keni vizituar më parë psikologë, psikoterapistë? Ata i treguan fëmijës, vlerësuan zhvillimin e tij, çfarë ju thanë?
- Po sigurisht. Na thanë që ai ndoshta ka autizëm apo diçka të tillë, por unë lexova për këtë, më duket se nuk është kështu. Ai nuk është aspak me mendje të dobët, them, i zgjuar, por ai thjesht nuk dëshiron të flasë. Dhe ai nuk krijon kontakte me të huaj.
Djali qëndroi i qetë gjysmë i kthyer në tryezën e mjekut, përballë babait të tij dhe po shikonte diçka në dyshemenë para tij.
- Më thuaj, si është në familjen tënde, a ka episode me skandale, a grindesh me njëri-tjetrin, ndodh që të shpërtheje në të qarë, ti, mami - me njëri-tjetrin apo me fëmijët?
- Jo, nuk ka diçka të tillë. Mami nuk është aspak e zhurmshme, as unë., Pa skena, nëse e keni fjalën për këtë, dhe aq më tepër në lidhje me fëmijët. Ne tashmë e kemi kuptuar marrëdhënien tonë normalisht, kjo nuk është hera e parë nga ana e saj, unë jam lodhur nga ajo. Ajo nuk e shqetëson që fëmijët qëndrojnë me mua, ata do ta shohin rregullisht, kështu që gjithçka është në rregull në këtë drejtim.
- Ndoshta ju kujtohet diçka që traumatizon psikikën e një fëmije, ndonjë rrethanë, ngjarje? Kryesisht më intereson faktori i traumës së tingullit - britmat, zhurma? Ndoshta gjatë shtatzënisë, pas lindjes?
- Jo, doktor, asgjë e veçantë. Mami e veshi atë me qetësi dhe i trajton fëmijët saktësisht, dhe aq më tepër në gjithçka që ju lutem, mbase edhe shumë.
- Nga jeni?
- Rreth një vit më parë ata u vendosën në Krasnodar, dhe para kësaj kishin jetuar në Kamchatka.
- Fëmijët kanë lindur dhe janë rritur atje? Ku dhe kush keni punuar atje, ku keni jetuar?
- Po, atdheu i tyre është atje. Unë ju thashë, unë vetë jam teknik i aviacionit, tani jam çmobilizuar. Ai shërbeu në një fushë ajrore ushtarake dhe jetoi praktikisht pranë tij. Shërben fluturime të aviacionit ushtarak.
- A jetonit afër fushës ajrore?
- Po, shtëpia e oficerëve tanë ishte praktikisht afër njëra-tjetrës.
- Mund ta imagjinoj: zhurma e motorëve gjatë fryrjes, në fillim, djegies pas zjarrit … Ngritjet ditore, uljet.
- Po, me përjashtime të rralla gjatë gjithë kohës, por ju e dini, ju jeni mësuar me zhurmën, ne nuk e vumë re atë.
- Po fëmijët?
- Epo, po, ndoshta, por ne u përpoqëm të mbyllim dritaret. Edhe pse jo gjithmonë, keni të drejtë. Por disi nuk u lidha fare …
- Ndoshta askush nuk ju pyeti për këtë, e kuptoj. Fakti është që të gjithë fëmijët janë të ndryshëm, dhe morfologjia e sistemit nervor dhe ndjeshmëria e aparatit shqisor - vizual, dëgjimor - gjithashtu mund të ndryshojnë sipas urdhrave të madhësisë. Në psikologjinë sistem-vektor, ekziston koncepti i "vektorit të zërit". Njerëzit me një vektor të shëndoshë kanë një analizues dëgjimor mbindjeshëm. Ekzistojnë të gjitha arsyet për të besuar se fëmija juaj e ka atë. Fëmija është i pajisur me këtë që nga lindja, madje edhe gjatë periudhës së zhvillimit intrauterin, sistemi i tij nervor zhvillohet nën ndikimin e karakteristikave të tij të dhëna. Fëmijë dhe të rritur të tillë janë jashtëzakonisht të ndjeshëm ndaj çdo tingulli.
Zona kryesore dëgjimore në korteksin cerebral është përgjegjëse jo vetëm për perceptimin e tingujve, por edhe për integrimin multisensor, si të thuash, një rikontroll, konfirmim i informacionit në lidhje me botën përreth tij që hyn në tru përmes analizuesve të tjerë. Kjo në nivelin e fiziologjisë konfirmon mbizotërimin e vektorit të tingullit.
Periudha e formimit dhe formimit të aparatit dëgjimor në fazën e embriogjenezës është jashtëzakonisht e rëndësishme për fëmijët e shëndoshë. Periudha e zhvillimit të hershëm të një fëmije të tillë bëhet jo më pak e rëndësishme, në të cilën duhet të mbrohet veçanërisht me kujdes nga zhurma e fortë, tingujt e fortë dhe britmat nga prindërit dhe veçanërisht nëna nuk duhet të lejohen.
Por këtu, nga fjalët tuaja, e kuptoj që gjithçka duhet të kishte qenë në rregull, por zhurma e motorëve jet që veprojnë me fuqi të plotë është një faktor shumë domethënës në traumën e zërit, pikërisht për këtë fëmijë, të pajisur nga natyra me një vektor të shëndoshë. Ndërsa vajza juaj e parë mund të zhvillohet në mënyrë mjaft adekuate në të njëjtat kushte, pasi ajo, ka shumë të ngjarë, nuk ka një vektor të shëndoshë dhe, në përputhje me rrethanat, të gjithë neurofiziologjinë karakteristike.
Ju lutemi vini re se fëmija juaj dëshiron të dëgjojë muzikë me zë të lartë, me sa di unë, krijimtaria e këtij grupi qëndron përtej asaj që quhet melodi e qetë. Për sa i përket nivelit decibel dhe natyrës së zërit, hard rock është mjaft i krahasueshëm me tingullin e një motori avioni aeroplan.
Fatkeqësisht, tani mund të bëjmë vetëm supozime për arsyet që qëndrojnë në themel të vonesës në zhvillimin e të folurit të fëmijës. Artikulimi i saktë, shqiptimi i fjalëve është i pamundur pa një perceptim të qartë të fjalës. Ka shumë shembuj të kësaj. Fëmijët të cilët janë plotësisht të izoluar dhe të rritur në një familje shurdh dhe memece kanë disa vështirësi në komunikimin verbal. Kjo vlen edhe për fëmijët që janë rritur jashtë shoqërisë.
- Doktor, por ne i kontrolluam dëgjimin, mjekët thanë që gjithçka është në rregull.
- Sigurisht, gjithçka është në rregull, ju u tha me të drejtë. Audiograma do të jetë perfekte, mbase edhe më shumë se e përsosur. Kjo është e gjithë çështja. Ne po flasim për ndjeshmërinë e rritur ndaj tingujve dhe, në përputhje me rrethanat, për një ndjeshmëri më të madhe. A e kuptoni cili është pragu i perceptimit? Cilat janë stimujt transcendental, fenomeni i frenimit transcendental? Me një prag shumë të ulët të perceptimit, fëmija është në gjendje të dëgjojë dhe dallojë dridhjet më të qeta të tingullit, dhe ne i heqim atij decibel me forcë ndaluese. Kjo është shumë traumatike. Sidoqoftë, nuk po flasim për ndryshime morfologjike. Ju i tregoni fëmijës tuaj çdo mjeku ose neurologu të ORL-së dhe ne nuk do të gjejmë ndonjë devijim të rëndësishëm gjatë një ekzaminimi rutinë. Ne po flasim për çrregullime shumë delikate që mund të shihen në përmbledhjen e një numri të shenjave neuropsikiatrike,por jo gjithmonë do të dallohen anatomikisht.
- Çfarë atëherë duhet të bëjmë tani?
- Sa i përket trajtimit të ilaçeve, këtu, nga njëra anë, gjithçka është e thjeshtë, nga ana tjetër, jo mjaft. Nuk do të jetë e vështirë për çdo mjek të zgjedhë dhe të përshkruajë terapi neurometabolike për ju, por nëse do të jetë me të vërtetë efektive në rastin tuaj të veçantë është një pyetje e madhe, dhe ju vetë folët për të. Duhet ta kuptoni që fëmija juaj është i veçantë. Fëmijët me një vektor të shëndoshë kanë potencialin të jenë inteligjencë abstrakte shumë e fuqishme. Ata mund të jenë të zgjuar përtej viteve të tyre në disa zona ku aftësitë e tyre mund të zbatohen. Sidoqoftë, ata nuk janë aq të gjallë dhe të lëvizshëm sa shumica e kolegëve të tyre të tjerë. Shtë e nevojshme të krijoni një ambient të qetë në familje. Largoni AC / DC tuaj nga rruga, blini një muzikë klasike të qetë, le të jetë.
Ju mund ta ndizni atë në shtëpi shumë, shumë në heshtje, si një sfond i hollë. Në asnjë rast mos e ngrini zërin tek fëmija, mos kërkoni prej tij, për shembull, atë që një vajzë mund të bëjë lehtësisht. Ai gjithmonë do të jetë relativisht i ngadaltë. Por ne kemi një shans ta mësojmë atë të shqiptojë fjalët pak nga pak. Mundohuni që ai të pyesë dhe të përmendë atë që i nevojitet. Sigurisht, kontakti i mirë me nënën e tij është i rëndësishëm për të. Nëse ajo i siguron atij një ndjenjë sigurie, do të jetë më e lehtë për të që të përshtatet. Sa i përket marrëdhënies tuaj me bashkëshortin, merrni kohën tuaj për të marrë një vendim përfundimtar kaq shpejt. Unë fuqimisht ju rekomandoj që të dy, të dëgjoni të paktën një nivel bazë trajnimi në psikologjinë sistem-vektor nga Yuri Burlan. Ju gjithmonë do të keni kohë për t'u divorcuar, pastaj, pas leksioneve, do të merrni një vendim me një kuptim të ri të vetes, marrëdhënieve tuaja dhe fëmijëve tuaj.
