Vala e vdekshmërisë së viteve '90. Shënime të mjekut
Rënia e Bashkimit Sovjetik pati një ndikim të fortë në të gjitha segmentet e popullsisë, por është e mundur të veçosh një kategori të veçantë të njerëzve që ishin veçanërisht të prekur nga incidenti. Gjithçka në të cilën ata besuan u shemb brenda një dite. Mënyra e zakonshme e jetës është zhdukur.
Rënia e Bashkimit Sovjetik pati një ndikim të fortë në të gjitha segmentet e popullsisë, por është e mundur të veçosh një kategori të veçantë të njerëzve që ishin veçanërisht të prekur nga incidenti. Gjithçka në të cilën ata besuan u shemb brenda një dite. Mënyra e zakonshme e jetës është zhdukur. Njerëzit të cilët më parë ishin të kërkuar dhe të vendosur në jetë, të cilët e arritën pozicionin e tyre përmes profesionalizmit të lartë, punës së palodhur dhe ndershmërisë, papritmas u gjendën në mënjanë.
Ata për të cilët ndryshimet janë bërë goditja më e patolerueshme janë përfaqësues të një lloji të veçantë të karakterit, bartës të të ashtuquajturit vektor anal. Ata i janë nënshtruar provave më të vështira për arsye se vetitë e qenësishme në vektorin anal janë më pak të përshtaturat për tu përshtatur ndryshimeve në peizazh, veçanërisht atyre tragjike dhe dramatike. Jo shumë kohë më parë, punëtorë të shkëlqyeshëm të prodhimit, profesionistë të respektuar nga të gjithë, në një moment u bënë kandidatët e parë për "pinjollët". Një realitet i ri erdhi ta zëvendësojë atë, duke diktuar rregullat e veta, duke krijuar heronj të rinj të kohës së tij.
Deri më tani, ka faqe të tëra në internet ku ish-fqinjët mbështesin njëri-tjetrin, duke kujtuar romancën e kaluar, ndajnë foto të rrugëve dhe institucioneve ku ata jetuan dhe punuan, ndjehen nostalgjikë, shkruajnë poezi. Tani nga këto vende ka vetëm një memorie.
Gruaja që do të diskutohet në këtë artikull ka kaluar një stres të jashtëzakonshëm në lidhje me rënien e Bashkimit Sovjetik, mbijetoi, por u bë e paaftë. Dhe sa të panumëruar, të bllokuar në reanimacion kardiak, të mbuluar me mbeturinat e një gjendje të shembur? Sa prej atyre që nuk treguan shpejtësi, duke refuzuar të besonin atë që kishte ndodhur, pritën në shtëpi për sulmet e tyre të zemrës ose u ngjitën në një lak? Sa viktima të tjera të panumërta të shembjes së një shteti të vetëm, siç është kjo grua …
Në vend që të prezantojmë
Zhvillimi i patologjisë i nënshtrohet rregullave të caktuara. Tradicionalisht, në etiologji, është zakon të dallohen një ose një numër faktorësh, të lindur ose të fituar, të jashtëm ose të brendshëm. Patogjeneza pasqyron detajet dhe mekanizmin e formimit të sëmundjes. Me një faktor patogjen, nënkuptojmë çdo efekt negativ, tepër të tepruar në forcën dhe stresin e tij në trup, tropik për disa nga cilësitë dhe vetitë e tij, vektorët.
Presionet negative mbi vetitë që tejkalojnë pragun e tolerancës së stresit pasqyrohen në psikikë. Në varësi të fuqisë së ndikimit ose kohëzgjatjes së tij, reagimet mendore ndiqen nga çrregullime somatike. Pra, në një person anal, në rast stresi të tepërt, jo vetëm trakti tretës, por edhe sistemi kardiovaskular është nën sulm. Secili vektor është i ndjeshëm ndaj faktorit të tij "patogjen".
Këto janë rregullat e përgjithshme. Në shembullin tonë, ne do të ilustrojmë një rast klinik të patologjisë së kombinuar, e cila u zhvillua tashmë në moshën e rritur pas një faktori stresi akut dhe të theksuar. Në kohën e fillimit të sëmundjes, gruaja ishte mbi 30 vjeç.
Karakteristikat themelore të vektorit anal diskutohen këtu. Duhet shtuar se çështja e epërsisë pasurore dhe materiale mbi të tjerët nuk i shqetëson njerëzit me një vektor anal, si dhe bartës të vektorit të lëkurës. Faktorët që janë të rëndësishëm për njerëzit anal janë shtëpia, familja, besimi në të ardhmen, ndjenja e stabilitetit. Të zhvilluar për të qenë të sinqertë, të besueshëm dhe ekzekutiv nga natyra, njerëzit anal presin të njëjtën gjë nga të tjerët.
Ata janë të përkushtuar ndaj punës së tyre dhe, para së gjithash, presin që të vlerësohen nga kolegët e tyre, menaxhmenti, shoqëria. Ata nuk do ta lejojnë veten të përvetësojnë asgjë të tepërt që nuk u përket atyre, në asnjë rrethanë nuk do të përkulen në vjedhje. Ata janë krenarë për reputacionin e tyre dhe vlerësojnë opinionin publik për veten e tyre, për ta mirësjellja dhe ndershmëria nuk janë fjalë boshe. Si një përgjigje për ndershmërinë dhe zellin e tyre, ata presin njohjen e meritave të tyre, respektin, nderin, shpërblimin e qëndrueshëm dhe të drejtë për punën e tyre.
Çdo padrejtësi dëmton me dhimbje personin anal, duke shkaktuar një gjendje jashtëzakonisht serioze inati, duke u shndërruar në një marramendje dhe paaftësi për të përshtatur situatën. Bërja e korrigjimeve të vogla, shtimi i fjalës së fundit, theksimi i një të mete është gjithashtu në natyrën e tyre, si dhe një ngurtësi e veçantë, përshtatje e vështirë ndaj kushteve të reja të jetesës, çdo ndryshim.
Çfarë saktësisht do të shërbejë si një faktor patogjen në këtë sfond, çfarë intensiteti do të rezultojë të jetë dhe në çfarë mase do të shfaqet, cili shkas do të ndikohet dhe cilat ndryshime morfofunksionale do të shkaktojnë në rast të paaftësisë së një individi për të kompensuar ose pasqyrojnë në mënyrë adekuate brenda tij ndikimin e rrethanave nga ajo që ne e quajmë peizazh modern, është shumë më e lehtë të parashikosh duke përdorur njohuritë e marra në trajnimin "Psikologjia sistem-vektor" nga Yuri Burlan.
Shkeljet në nivelin e organeve janë natyrshëm dytësore dhe i binden rregullave strikte të hierarkisë, ku mungesa e plasticitetit në sferën njohëse e bën një person të paaftë të përballojë dhe përshtatë ndikimin e një faktori patogjen në nivelin e tij, i cili kthehet në një avari të rëndë, të pakthyeshëm në nivelin e varur.
Rasti klinik
Pacienti V., i lindur në 1961, kërkoi këshilla për ri-ekzaminim në zyrën e ekspertizës mjekësore dhe sociale për të konfirmuar grupin e aftësisë së kufizuar në profilin kardiologjik. Ajo me durim e priti rreptësisht rradhën e saj dhe hyri brenda, pasi kishte kërkuar më parë leje.
Ajo ishte një grua në moshë mesatare, me fizik të saktë, me një prerje të shkurtër flokësh. Ajo nuk kishte asnjë ankesë aktive. Në të dhënat mjekësore, të dhënat për sëmundjen janë shumë të pakta. Në fillim, pyetjet e synuara për të sqaruar detajet e hollësishme të historisë neurologjike nuk u bënë (aftësia e kufizuar në një profil tjetër, nuk ishte regjistruar në ambulancë). Nga ana e sistemit nervor, nuk kishte asnjë simptomë objektive të rëndësishme klinikisht. Lëkura është e pastër. Nuk ka zakone të këqija. Për 20 vitet e fundit, ai praktikisht nuk pi alkool.
Gjatë ekzaminimit, pacienti në mënyrë të pavarur vendosi të tregojë disa detaje të sëmundjes së saj, të cilat, siç doli, janë të lidhura ngushtë dhe sistematikisht me historinë e jetës.
Anamneza e jetës
Deri në vitin 1991, unë dhe burri im kemi jetuar dhe punuar në një nga minierat e arit në Yakutia, që ndodhet përtej Rrethit Arktik. Tani ish-vendbanimi i tipit urban është shfuqizuar plotësisht dhe është përjashtuar nga ndarjet administrative-territoriale me dekretin e Qeverisë së Republikës së Sakha (Yakutia), së bashku me vendbanimet e tjera artizanale.
Miniera ishte një nga më të mëdhatë në zonën që mbante ar, në disa vite prodhimi i arit arriti në 10 tonë në vit, në total, rreth 120 tonë ar u minuan gjatë operimit të minierës.
Ajo punoi direkt në minierat e arit. Edhe burri punonte atje. Kemi lindur dy fëmijë. Mirëqenia materiale dhe prosperiteti i familjes tejkaluan me një renditje madhësie të ardhurat mesatare në ish-BRSS. Për 12 vjet punë në minierë, pagat, si të gjithë të tjerët, ishin kredituar në një llogari bankare. Me fillimin e krizës ekonomike, financimi është ndalur plotësisht. Shumica e stokut të banesave prej druri, si dhe disa prej ndërtesave administrative dhe të shërbimeve (përfshirë ndërtesën e shkollës) u dogjën nga popullata në largim. Detyruar të kthehet në kontinent në fillim të viteve '90.
Më shumë se njëqind mijë rubla u kredituan në llogarinë bankare për pagesë (për krahasim: paga mesatare në atë kohë ishte 120 rubla në muaj, kostoja e një apartamenti me 1-2 dhoma në një numër qytetesh tejkaloi pak koston e një makinë, dhe nganjëherë ishte e barabartë). Ndër planet me përparësi të lartë ishte blerja e shtëpive. Ngjarjet tragjike ekonomike të asaj kohe u zhvilluan me shpejtësi. Paratë u paguan në formën e copave të letrës plotësisht të amortizuara vetëm pas vitit 1992, kur kostoja e udhëtimit në transportin publik u llogarit me shifra 4-shifrore.
Histori mjekesore
Ajo e konsideron veten të sëmurë që nga fundi i vitit 1991, kur filloi të vërejë ndërprerje në punën e zemrës, gulçim, dhimbje në gjoks. Ajo nuk kishte vuajtur nga aritmia më parë. Unë nuk kërkova ndihmë nga mjekët. Në vitin 1992, ndodhi sulmi i parë i bllokut të plotë atrioventrikular me kriza të përgjithshme-tonike, humbje të vetëdijes, një pamje klinike e ngjashme me sindromën Morgagni-Adams-Stokes. Ajo u shtrua urgjentisht në njësinë e kujdesit intensiv të zemrës, ku qëndroi në koma për disa ditë. Funksionuar, instaluar një stimulues kardiak ventrikular. Pas trajtimit spitalor, për shkak të ashpërsisë së pamjes klinike të një sëmundje të diagnostikuar rishtazi me etiologji të paqartë dhe mungesës së një efekti të vazhdueshëm në sfondin e terapisë, grupi i dytë i aftësisë së kufizuar u caktua në profilin kardiologjik.
Sipas pacientit, si sulmet e para ashtu edhe të gjitha sulmet pasuese u paraprinë nga një aurë në formën e një përvoje jashtëzakonisht të fortë të frikës dhe ankthit, në sfondin e së cilës shënohej gjithmonë një rrahje e fortë zemre. Sekondat e para të kontraktimeve tonike të muskujve të ekstremiteteve ishin në gjendje të vëzhgonin deri në momentin e humbjes së vetëdijes.
Diagnoza "epilepsi" nuk tingëllon pas krizës së parë. Fakti i sindromës konvulsive kërkoi konfirmimin klinik. Gjatë muajve të ardhshëm, me një stimulues kardiak të vendosur, u zhvillua një seri konfiskimesh të përgjithësuara me një atmosferë karakteristike dhe humbje të vetëdijes.
Pas ekzaminimit shtesë, u vendos një diagnozë e "formës së përgjithshme të epilepsisë", u përshkrua trajtimi dhe nën mbikëqyrjen e një neurologu. Gjatë trajtimit, numri dhe ashpërsia e sulmeve u ulën. Ishte nën vëzhgimin e dispanserisë për disa vite. Konfiskimet deri në disa herë në vit. Në vitin 2003, ajo iu nënshtrua një operacioni për të zëvendësuar kardiakun. Ajo rregullisht i nënshtrohej një rishqyrtimi në zyrën e ekspertizës mjekësore dhe sociale në mënyrë që të konfirmonte aftësinë e kufizuar.
Më vonë ajo u transferua me familjen e saj në një qytet tjetër. Bashkëshortja gjeti një punë, dy fëmijë të rritur u arsimuan dhe gjithashtu kanë një punë. Prospektet janë shfaqur. Ata jetojnë në një apartament me qira. Subjektivisht, fillova të ndjehem shumë më mirë. Që nga viti 2010, nuk ka pasur sulme epileptike, periudha e padurueshme është saktësisht tre vjet. Transferuar nga grupi i 2 në 3 i aftësisë së kufizuar me mundësi punësimi.
Analizë e shkurtër
Blloku atrioventrikular i referohet llojit të aritmive dhe ka 3 shkallë të ashpërsisë. Me bllok të plotë AV (shkalla e 3-të), prishet furnizimi me gjak i trurit, i cili shoqërohet, siç dihet, nga të fikët afatshkurtër. Në këtë rast, pacienti ishte në koma për 7 ditë, gjë që tregon për një lezion shumë serioz të sistemit nervor qendror. Fakti që një sulm i përgjithësuar epileptik ndodhi në rastin e parë nuk u konfirmua nga askush përveç të afërmve. Në të ardhmen, ne mund të flasim për të në bazë të dëshmisë së vetë pacientit në atmosferën identike në të gjitha krizat e mëposhtme. Pacienti nuk ka një përmbledhje të shkarkimit dhe të dhëna të ekzaminimit objektiv të atyre viteve. Këtu tregohet një EKG me një test të magnezit.
Në përgjithësi, nuk ka vështirësi me diagnostikimin edhe me dokumentacionin e pakët mjekësor. Kryesisht, ne ende kemi një patologji të zhvilluar në mënyrë akute të sistemit kardiovaskular, e cila, ka shumë të ngjarë, ishte e komplikuar nga sindroma konvulsive e përgjithësuar me komën pasuese. Nuk mund të përjashtohet që, në sfondin e një koma, mund të ndodhin shqetësime të pakthyeshme në korteksin cerebral, të cilat më vonë çuan në një sindromë.
Siç mund të shihet nga anamneza, shfaqja e sëmundjes është e lidhur kronologjikisht qartë me rrethanat që e kanë bërë të pamundur krijimin e shtëpisë tuaj. Pas shumë vitesh punë të vështirë dhe të ndershme, e gjithë familja e tyre, në fakt, mbeti pa jetesë.
Vetë fakti i mbylljes së minierës dhe kthimi i detyruar në kontinent, me fjalët e saj, nuk shërbeu si diçka tragjikisht fatale. Kishte një bindje, të mbështetur nga një llogari bankare, se një familje mund të zgjidhte lehtësisht çdo qytet për të jetuar dhe për të blerë shtëpi të denjë atje. Vlerat familjare, shtëpia, stabiliteti - e gjithë kjo përfshihet në spektrin themelor të vlerave më të rëndësishme mbi të cilat ndërtojnë jetën e tyre njerëzit që kanë një vektor anal në anatominë e dëshirave. Nuk është e ekzagjeruar të thuash se ky është ajri që ata thithin. Besueshmëria, qëndrueshmëria, ndershmëria e pronave të tyre, me të cilat ata janë krenarë dhe ato që kërkojnë dhe presin nga të tjerët.
"Në të gjitha vitet e punës sime, unë nuk kam vjedhur asnjë gram ar të vetëm nga shteti," dukej me vërejtje me vërejtje kur pacientja i tregoi historinë e saj. "Në të njëjtën kohë, pata një mundësi të tillë, shumë e shfrytëzuan atë, por ne kurrë".
Këto cilësi të vektorit anal kontribuojnë në punësimin e njerëzve të tillë në pozicione që kërkojnë përgjegjësi dhe ndershmëri të veçantë. Vëmendja ndaj detajeve, një talent i veçantë për identifikimin e të metave dhe mangësive i lejon ata të punojnë në organet e inspektimit. Duke pasur një arsim ekonomik, për disa kohë ajo punoi si audituese në një kompani transporti. Duke pasur cilësitë e mësipërme, njerëzit anale besojnë se ata kanë të drejtë të presin nga të tjerët të paktën një qëndrim të ngjashëm me veten e tyre, por në shembullin tonë është e qartë se sa ndodhi e kundërta.
Goditja ndaj vetive të vektorit ishte shumë e fortë dhe nuk mund të mos shkaktonte një reagim nga organi që është i prekshëm tek personi anal - zemra. Gjendja e stresit ekstrem shkaktoi ato çrregullime të thella morfofunksionale, të cilat u përshkruan më sipër.
Në vend të një përfundimi
Pothuajse të gjitha aritmitë, angina pectoris dhe infarktet e miokardit zhvillohen aty ku nuk ka mjaft fleksibilitet mendor për të reflektuar presionin nga peizazhi. Presioni i tepërt shndërrohet shpejt në një faktor patogjen që ndikon në organin e lidhur me vektorin anal - zemrën. Sipas statistikave të disponueshme, ishte gjatë viteve të ndryshimeve dramatike në jetën e vendit tonë që numri i diagnozave kardiologjike të regjistruara fillimisht të të gjitha llojeve u rrit ndjeshëm.
Pacienti ynë u rikthye në jetë nga koma, siguroi siguri minimale shoqërore në formën e një përfitimi parash, por sa viktima nuk u llogaritën nga statistikat në atë kohë?
Ndërgjegjësimi për cilësitë tona, të kuptuarit e strukturës dhe rrënjëve të dëshirave tona pa ndjenja mund të rrisë ndjeshëm kufirin e sigurisë së psikikës dhe të përmirësojë përshtatjen ndaj ndryshimit dinamik të kushteve mjedisore. Mundësia për të kuptuar natyrën e dëshirave që jetojnë me ne, në të gjithë thellësinë e disponueshme dhe për të kuptuar vendin e tyre në përgjithësi, jep trajnimin "Psikologjia sistem-vektor" nga Yuri Burlan. Ndryshimet e vazhdueshme në formën e lehtësimit të sëmundjeve psikosomatike si një nënprodukt i ndërgjegjësimit për veten dhe gjendjet e tij vijnë pas nivelit të parë bazë.
Në artikujt vijues, prisni për një analizë të patogjenezës së sëmundjeve të tjera nga këndvështrimi i të menduarit sistem-vektor.
